第14章 心力衰竭？不对劲
10，剩余碱-7.2，乳酸5.3。
代谢性酸中毒加重，合并乳酸酸中毒，二氧化碳分压也下降了，机体正在通过主动形成呼吸性碱中毒来代偿酸中毒。
没道理啊，目前所有的化验指标都指向心衰，给了利尿剂之后患者尿也不少，血压靠间羟胺也维持在了130/60左右的水平。
为什么指标反而越来越差了？
“怎么样？有没有什么好办法？还是说我们从一开始思路就错了？”人命关天，穆灵妍并没有借机嘲讽吴斯，而是不自觉的和他站到了同一立场。
吴斯眉头紧锁，右手食指下意识的点着膝盖：“不可能啊，心衰诊断无论从临床表现还是化验指标上，都是支持的。”
难道是他还合并容量不足性休克，所以利尿之后加重了有效循环血量不足？
没理由呀，开始的尿可不是利出来的，又没有中枢性尿崩，哪有人容量不足都休克了还这么多尿的。
况且尿液还很清亮，一点也不像容量不足的那种深茶色。
吴斯感觉自己陷入了死循环，一时却找不到头绪。
“咱们这有PICCO（热稀释法血流动力学监测）吗？”这是判断目前状况的最后手段了。
可没想到这次的答案让他失望了，穆灵妍摇了摇头：“王老已经申请了，但还没有到位。”
正失望间，门铃声响起，却是彩超室的医生推着机器来给病人做床旁彩超。
“刚好，先看看彩超结果再说吧。”穆灵妍提议道。
吴斯点点头，他暂时也没有更好的办法了，贸然大量补液只会加重心衰，是饮鸩止渴的行为。
“怎么样？”彩超医生看了有一会儿了，吴斯忍不住问道。
“全心各壁运动幅度减低，确实是比较严重的心衰表现。”
自己的判断果然没错，可为什么治疗无效呢？
“但是很奇怪……下腔静脉变异度很好，患者可能并没有容量负荷过重的情况。”彩超医生也有点迷茫，“而且室壁运动没有不协调的表现，如果你们心电图和化验也没有线索的话，他很可能也没有过心肌梗死。”
见吴斯和穆灵妍愁眉不展，彩超医